Στυτική Δυσλειτουργία και Διαβήτης
Σήμερα 14 Νοέμβριου είναι η παγκόσμια ημέρα διαβήτη και επιλέξαμε να εξερευνήσουμε τη σχέση μεταξύ του διαβήτη και της στυτικής δυσλειτουργίας.
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Διαβήτης και Στύση: Μια Συσχέτιση που Πρέπει Να Κατανοήσουμε
Η στυτική δυσλειτουργία αποτελεί συχνό πρόβλημα για τους διαβητικούς. Με τον όρο στυτική δυσλειτουργία εννοούμε πως η σκληρότητα του πέους δεν είναι επαρκής για τη σεξουαλική δραστηριότητα. Ειδικά αν υπάρχει και υπέρταση, τότε αυξάνεται η πιθανότητα για προβλήματα στύσης. Τα αίτια μπορεί να είναι οργανικά, ψυχολογικά ή μεικτά, προκαλώντας συναισθήματα θλίψης και άγχους για την αλλαγή στη σεξουαλική ζωή και την υγεία του διαβητικού. Η προσαρμογή σε αυτή τη νέα κατάσταση μπορεί να απαιτήσει χρόνο, χώρο και κατάλληλη υποστήριξη.
Συναισθηματικές Πτυχές της Στυτικής Δυσλειτουργίας
Ψυχολογικοί παράγοντες, όπως η εικόνα του «τέλειου» εραστή, η εικόνα της σχέσης, η αγωνία για την ικανοποίηση του συντρόφου, το άγχος επίδοσης και το επαγγελματικό στρες επηρεάζουν σημαντικά τη στύση κάποιου. Οι διαβητικοί νιώθουν αμηχανία, αδυναμία, αγωνία και μειονεξία βλέποντας τη στυτική δυσλειτουργία ως απειλή για τη σχέση τους.
Η πίεση της καθημερινής ζωής, όπως το άγχος για την χορήγηση ινσουλίνης, μπορεί να επηρεάσει τη στυτική λειτουργία. Επιπλέον ο διαβήτης συνδέεται με την καταθλιπτική διαταραχή.
Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν επηρεάζει μόνο τη στύση.
Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να επηρεάσει τόσο την εκσπερμάτιση, όσο και τη σεξουαλική επιθυμία.
Έτσι είναι σημαντικό ο ενδοκρινολόγος και ο ανδρολόγος να γνωρίζουν για τη σεξουαλική λειτουργία του ασθενούς τους και να δουλεύουν μαζί του για να αντιμετωπίσουν τα πιθανά προβλήματα, ενδεχομένως παραπέμποντάς τον και σε κάποιον ειδικό ψυχικής και σεξουαλικής υγείας…
Όταν η Σεξουαλικότητα Συναντά τον Διαβήτη: Η Εμπειρία του Γιώργου
-Γιώργο, μπορείς να μοιραστείς κάποια πράγματα για σένα;
-Καλησπέρα είμαι ο Γιώργος Λιονάκης, ζω με διαβήτη από τις 20 Οκτώβρη 2003, είμαι Young Leader του International Diabetes Federation και Dexcom Warrior!
-Μπορείς να μας πεις αν πιστεύεις ότι οι επαγγελματίες υγείας μιλάνε για τη σεξουαλική ζωή των διαβητικών;
-Η σεξουαλικότητα αποτελεί ταμπού στην ελληνική διαβητική κοινότητα αφού τα θέματα και τα προβλήματα της δεν αναλύονται ούτε στα συνέδρια για το διαβήτη από τις πανελλήνιες ομοσπονδίες, αλλά ούτε από γιατρούς οι οποίοι δεν ρωτάνε τέτοια θέματα. Έτσι οι διαβητικοί που αντιμετωπίζουν σεξουαλικά θέματα δεν είναι άνετοι να συζητήσουν και να βρουν λύση. Θα πρέπει από μόνοι τους οι διαβητικοί να απευθυνθούν σε ειδικούς, όπως ανδρολόγους, σεξολόγους, ψυχολόγους, αλλά και στους ενδοκρινολόγους που τους παρακολουθούν. Η πρόληψη είναι το ήμισυ του παντός!
-Θα απευθυνόσουν ποτέ σε κάποιον ειδικό;
-Εγώ θα πήγαινα σε ειδικό αν παρατηρούσα κάποιο θέμα. Ήδη κάνω συνεδρίες με ψυχολόγο πράγμα το οποίο με έχει βοηθήσει παρά πολύ! Η πρόληψη και η επίσκεψη σε ειδικούς είναι το καλύτερο που μπορείς να κάνεις για οποιοδήποτε πρόβλημα και αν έχεις στη ζωή σου.
Μαρία Πλουμάκη
Ψυχολόγος – MSc in Clinical Psychosexology
Επιστημονική Συνεργάτις Ι.Ψ.Σ.Υ.
Covid-19 και Στυτική Δυσλειτουργία: Μια σχέση αλληλεπίδρασης
Ο Covid-19 είναι γνωστό ότι μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες, στην καρδιά, στα νεφρά, τον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα, η οποία διαρκεί για μεγάλο διάστημα αφότου έχει αναρρώσει ο ασθενής. Επιπλέον, η πανδημία του κορωνοϊού είναι γνωστό ότι μπορεί να επιβαρύνει την ψυχική υγεία. Ποια είναι, όμως, η σχέση του Covid -19 με τη σεξουαλική υγεία;
Έρευνες έχουν δείξει ότι η μόλυνση με Covid-19 μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη σεξουαλική υγεία προκαλώντας αδυναμία απόκτησης ή διατήρησης της στύσης, πόνο και οίδημα στους όρχεις, αδυναμία οργασμού και χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης. Πιο συγκεκριμένα, έρευνα που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Andrology το Μάρτιο 2021 μελέτησε σε δείγμα 100 ατόμων (25 άτομα Covid+ με Μ.Ο. ηλικίας τα 39 έτη και 75 άτομα CoVid- με Μ.Ο. ηλικίας τα 42 έτη) τη συσχέτιση Covid-19 και Στυτικής Δυσλειτουργίας (Erectile Dysfunction).
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι, ανεξαρτήτως του αν αντιμετώπιζαν κάποια αγχώδη ή καταθλιπτική διαταραχή ή είχαν αυξημένο δείκτη μάζας σώματος, τα άτομα που είχαν νοσήσει με Covid-19 είχαν 6 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν Στυτική Δυσλειτουργίασε σχέση με όσα δεν είχαν νοσήσει με Covid (28% vs 9.33%). Επιπλέον, βρέθηκε ότι τα άτομα που αντιμετώπιζαν Στυτική Δυσλειτουργία είχαν αυξημένες πιθανότητες να νοσήσουν με Covid -19, λόγω των υποκείμενων νοσημάτων που επηρεάζουν τη στύση και συνολική υγεία του ατόμου όπως υπέρταση, παχυσαρκία, διαβήτη και ιστορικό καρδιαγγειακών νοσημάτων.
Επομένως, διαφαίνεται μια σχέση αλληλεπίδρασης ανάμεσα στον Covid-19 και τη Στυτική Δυσλειτουργία, η οποία καθιστά απαραίτητη τόσο τη λήψη μέτρων πρόληψης εναντίον της μόλυνσης με Covid-19 μέσω του εμβολιασμού και της τήρησης ασφαλών αποστάσεων και χρήσης μάσκας, όσο και την εξέταση πιθανής συννοσηρότητας της Στυτικής Δυσλειτουργίαςμε άλλα νοσήματα, με στόχο και τη βελτίωση της σεξουαλικής λειτουργικότητας αλλά και τη μείωση των πιθανοτήτων νόσησης με Covid-19.
Αγγελική Διδυμοπούλου
Ψυχολόγος
Επιστημονική Συνεργάτης Ι.Ψ.Σ.Υ.
Πηγή: Sansone, A., Mollaioli, D., Ciocca, G., Colonnello, E., Limoncin, E., Balercia, G., & Jannini, E. A. (2021). “Mask up to keep it up”: Preliminary evidence of the association between erectile dysfunction and COVID‐19. Andrology, 9(4), 1053–1059.
Learn More
Κάνναβη και σεξουαλική δυσλειτουργία στον άνδρα
Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση στη χρήση κάνναβης, ιδιαίτερα στις νεαρότερες ηλικίες. Τουλάχιστον 147 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως καταναλώνουν κάνναβη με διάφορους τρόπους (είτε με – THC, είτε χωρίς ψυχοδραστική ουσία – CBD). Η αύξηση αυτή συνοδεύεται και από ένα κίνημα που υποστηρίζει την χρήση της για θεραπευτικούς λόγους (πόνος, επιληψία, γλαύκωμα) με αποτέλεσμα την αποποινικοποίηση της θεραπευτικής κάνναβης. Επιπλέον χώρες όπως η Ολλανδία και ο Καναδάς, αλλά και κάποιες πολιτείες των ΗΠΑ έχουν νομιμοποιήσει και την χρήση της για ψυχαγωγικούς σκοπούς (recreative use).
Παρόλα αυτά, πολλές είναι ακόμα οι χώρες που διστάζουν να κάνουν αυτό το βήμα, καθώς δεν υπάρχουν ακόμα επαρκή επιστημονικά δεδομένα πάνω στην μακροχρόνια χρήση της. Είναι ευρέως γνωστό ότι η χρήση κάνναβης επιδρά αρνητικά στη γνωσιακή και ψυχοκινητική λειτουργία, και ότι η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση, στην εμφάνιση συμπτωμάτων ψύχωσης και επιβαρύνει την λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Η μελέτη της επίδρασης της στη σεξουαλικότητα όμως έχει μέχρι τώρα αμφιλεγόμενα αποτελέσματα, με μελέτες να δείχνουν βελτίωση αλλά μείωση της σεξουαλικής λειτουργικότητας
(σεξουαλική επιθυμία και στύση). Ποια είναι όμως η επίδραση στην σεξουαλική λειτουργία του άνδρα;
Πρόσφατη μελέτη σε μεγάλο αριθμό νέων υγειών ανδρών (Ν=3.395, Μ.Ο: 20 έτη) έδειξε ότι η πλειοψηφία των χρηστών κάνναβης (69%) πληρούσε και τις προϋποθέσεις για διάγνωση στυτικής δυσλειτουργίας. Πιο συγκεκριμένα, οι χρήστες φάνηκαν να έχουν τετραπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης της δυσλειτουργίας σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. Λαμβάνοντας υπόψιν ότι η στυτική δυσλειτουργία είναι αποτέλεσμα οργανικών ή ψυχολογικών παραγόντων, αλλά και του συνδυασμού τους, έχουν προταθεί δυο μηχανισμοί έτσι ώστε να εξηγηθεί το φαινόμενο. Μια από τις επικρατέστερες απόψεις είναι η αλλοίωση της λειτουργίας του υποθαλάμου, που παίζει ρόλο στην στυτική λειτουργία και στην σεξουαλική συμπεριφορά του άνδρα. Ο δεύτερος μηχανισμός έχει να κάνει με την επίδραση στους ιστούς τους πέους. Πιο συγκεκριμένα, φαίνεται πως υπάρχουν υποδοχείς κανναβινοειδών στα σηραγγώδη σώματα του πέους, τα οποία έχουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην επίτευξη της αιμάτωσης του. Η χρήση κάνναβης λοιπόν φαίνεται να έχει έναν ανταγωνιστικό χαρακτήρα και ως αποτέλεσμα δυσχεραίνει την σωστή αιμάτωση που απαιτείται για την επίτευξη της στύσης. Σε άλλες μελέτες φάνηκε να επηρεάζει το ενδοκανναβινοειδές σύστημα μέσα από την δέσμευση υποδοχέων στον παρακοιλιακό πυρήνα που εμπλέκεται στη ρύθμιση στυτικής λειτουργίαςκαι σεξουαλικής συμπεριφοράς.
Συνοψίζοντας λοιπόν, σε μια περίοδο που η κάνναβη φαίνεται να παρουσιάζεται όλο και πιο «αθώα», έως και πανάκεια, θα ήταν συνετό να γνωρίζουμε τις επιπτώσεις της αλλά και τις επιπτώσεις της μακροχρόνιας χρήσης της. Η αρνητική επίδραση που μπορεί να έχει στην ανδρική σεξουαλικότητα δεν περιορίζεται μόνο στην μειωμένη λειτουργικότητα. Οι χρήστες κάνναβης φαίνεται να έχουν και πιο επιπόλαιες σεξουαλικές σχέσεις και να χρησιμοποιούν σε μικρότερο βαθμό προφυλάξεις. Τα παραπάνω αποτελέσματα λοιπόν επιτάσσουν σύνεση και προσοχή αλλά κυρίως σωστή και σφαιρική πληροφόρηση.
Γεωργουδάκης Γιώργος
Ψυχολόγος
Επιστημονικός συνεργάτης Ι.Ψ.Σ.Υ.
Learn More
Ο άνδρας μου έχει σεξουαλικό πρόβλημα….
Όταν εμφανίζεται το σεξουαλικό πρόβλημα μέσα σε μία σχέση, η γυναίκα επωμίζεται ένα ρυθμιστικό ρόλο στην τροπή του. Στα χέρια της κρατά ένα μεγάλο μερίδιο συμμετοχής, για το εάν θα λύσουν το πρόβλημα ή θα «κλειδώσουν» σαν σύντροφοι σε αυτό. Η φιγούρα της μπορεί να εξελιχθεί από μοιραία και τραγική έως ουσιαστική και καθοριστική στην ανάκαμψη της ερωτικής ζωής τους. Έχει επομένως νόημα να εξετάσουμε καλύτερα το ψυχολογικό προφίλ της γυναίκας που έρχεται αντιμέτωπη με το σεξουαλικό πρόβλημα του άνδρα της. Το εάν εκείνη θα παρακινήσει τον καθηλωμένο από το άγχος, τον φόβο και την ντροπή, σύντροφό της, να αναζητήσει βοήθεια από ειδικούς, είναι το μεγαλύτερο κίνητρο για τη θεραπεία του.
Τα σεξουαλικά προβλήματα στον άνδρα μπορούν να εμφανισθούν σε κάθε στάδιο της σεξουαλικής απάντησης. Ξεκινώντας από τις διαταραχές επιθυμίας, συναντούμε τη μειωμένη ή καθόλου επιθυμία του άνδρα για εμπλοκή σε σεξουαλικές δραστηριότητες και την σεξουαλική αποστροφή. Η επιθυμία είναι προαπαιτούμενη για το ξεκίνημα της σεξουαλικής επαφής και όταν εκείνη απουσιάζει, το σεξ βγαίνει από την ατζέντα του ζευγαριού. Έπειτα, υπάρχουν οι διαταραχές της διέγερσης, στις οποίες εντάσσεται η στυτική δυσλειτουργία και η παρατεταμένη στύση. Στη συνέχεια είναι οι διαταραχές του οργασμού, στις οποίες εντάσσεται η πρόωρη, η ανεσταλμένη και η παλίνδρομη εκσπερμάτιση. Οι διαταραχές του οργασμού και κυρίως η πρόωρη εκσπερμάτιση φέρνουν τον άνδρα αντιμέτωπο με τον φόβο της ανεπάρκειας απέναντι στην σύντροφό του, κάθε φορά που εκσπερματίζει χωρίς να το θέλει και φυσικά χωρίς να ικανοποιήσει τη γυναίκα του (αισθάνεται λίγος) .
Οι επιπτώσεις μιας ανδρικής σεξουαλικής διαταραχής δεν περιορίζονται μόνο σε αυτόν που τη βιώνει, αλλά επεκτείνονται και σε αυτόν που επηρεάζει, δηλαδή τη σύντροφο του. Πώς αισθάνεται άραγε, η γυναίκα που βλέπει τη σεξουαλική της ζωή να χάνεται; Απογοήτευση, αμηχανία, θυμός, ενοχή, προδοσία, φόβος για πιθανή απόρριψη ή και αυτοκατηγορία είναι μερικά από τα συνήθη συναισθήματα που εμπλέκει την ίδια με το σύντροφό της. Η μειωμένη επιθυμία και η στυτική δυσλειτουργία πλήττουν την αυτοεκτίμηση της γυναίκας και την κάνουν να έχει αμφιβολίες για την θελκτικότητα της, ενώ οι υποψίες για τρίτο πρόσωπο δεν αργούν να έρθουν. Η πρόωρη εκσπερμάτιση από την άλλη είναι αυτή που την θυμώνει περισσότερο, καθώς την αποδίδει σε εγωκεντρισμό και αδιαφορία του συντρόφου για τον δικό της οργασμό (μένει…στα κρύα του λουτρού).
Όταν μια σεξουαλική αποτυχία γίνει μέρος της σεξουαλικής δραστηριότητας, ο άνδρας προσπαθεί να «κρυφτεί» νιώθοντας μειονεξία και ενοχή, ενώ η γυναίκα «κάνει ότι δεν βλέπει» για να μην τον φέρει σε δύσκολη θέση. Σιωπούν επομένως, επειδή εκείνος δεν θέλει να παραδεχθεί αυτό που του συμβαίνει και επειδή εκείνη φοβάται πως θα κάνει κακό στη σχέση. Βλέπετε, το σεξουαλικό πρόβλημα πονάει και τους δύο! Επιπλέον, η στάση αυτή της γυναίκας μπορεί να ερμηνευθεί και ως φόβος ότι δεν είναι επιθυμητή πλέον σε εκείνον, με αποτέλεσμα να μην του προκαλεί το σεξουαλικό ενδιαφέρον, που αποτυπώνεται με τη σκληρότητα του πέους και τον οργασμό του. Άλλωστε η εκσπερμάτιση αποτελεί τη σφραγίδα της καλής σεξουαλικής επαφής και φυσικά του πόθου του άνδρα προς τη γυναίκα.
Κάποια άλλη γυναίκα μπορεί να επιλέξει έναν πιο ενεργό ρόλο. Στην αγωνία της να μπει στο πρόβλημα και να βρει τη λύση, ίσως καταλήξει να πιέζει και να γεμίζει με ενοχές τον ήδη αγχωμένο σύντροφό της. Στην ελεγκτική προσπάθειά της να τον διεγείρει αγγίζοντάς τον, τον κολλά στον τοίχο καθώς βλέπει πως η στύση δεν έρχεται και απογοητεύεται. Συχνά αυτό που ακολουθεί είναι η απεμπλοκή της από το πρόβλημα, χρεώνοντας την σεξουαλική αποτυχία σε προσωπική αποτυχία του συντρόφου της: «Δεν έχεις στύση γιατί δεν είσαι αρκετά άντρας». Σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί και να αμφισβητήσει τον ανδρισμό του, με σκέψεις περί ομοφυλοφιλίας…
Εκείνος εγκλωβισμένος στο κυνήγι της αποτυχίας αισθάνεται ότι δίνει εξετάσεις μπροστά στη δασκάλα, η οποία τον κόβει πρωτού ξεκινήσει η διαδικασία!
Αυτό που εν τέλει κάνει κακό στη σχέση, είναι η επερχόμενη αποστασιοποίηση του ζευγαριού, που προκύπτει όταν τα ταμπού εμποδίζουν την ανοιχτή επικοινωνία. Με αυτόν τον τρόπο κάνουν την εμφάνισή τους ο εκνευρισμός, η καταπίεση και η επιθετική στάση της γυναίκας απέναντι στον άνδρα. Όσο εκείνη του επιτίθεται, αυτός ενοχοποιείται και απομακρύνεται. Η γυναίκα που φοβάται να μιλήσει στον άνδρα της για την στυτική του αποτυχία, προκειμένου να βρει μια λύση χωρίς να τον θίξει, είτε τρέχει στο φαρμακείο για να αγοράσει το πρώτο φάρμακο της στύσης που της έρχεται στο μυαλό, είτε χτυπά μόνη, μέσα στην αγωνία την πόρτα του ειδικού.
Χαρακτηριστικά θυμάμαι ένα ζευγάρι που ήρθε πριν χρόνια στο γραφείο και μου αφηγήθηκε την ιστορία του. Ο άνδρας είχε στυτικό πρόβλημα και η σύζυγός του, προκειμένου να μην τον κάνει να νιώσει άβολα συζητώντας το, αλλά να έχει και σεξουαλική ζωή , συμβουλευόταν μία φίλη της φαρμακοποιό η οποία την προμήθευε με στυτικά φάρμακα. Εκείνη τα έβαζε στο φαγητό του, και με αυτό τον τρόπο, το σεξ επανήλθε στο ζευγάρι. Αλλά ούτε και τότε μπόρεσαν να συζητήσουν ανοιχτά για αυτό που συνέβαινε. Είχαν μια καλή σεξουαλική ζωή αλλά σιωπηρά απολάμβαναν το σεξ, χωρίς να σχολιάσουν το πώς έγινε αυτό! Μία μέρα όμως, ψάχνοντας εκείνος το συρτάρι της, βρήκε το κουτάκι που υποσχόταν «σκληρή στύση». Ακολούθησε μία μεγάλη σύγκρουση στο ζευγάρι, όπου ο άνδρας κατηγόρησε τη γυναίκα του πως χρησιμοποιεί τα φάρμακα της στύσης για να «ντοπάρει» τον εραστή της, τον οποίο έφερνε στο σπίτι (γι’ αυτό και είχε τα φάρμακα στο συρτάρι της), όταν εκείνος έλειπε στην δουλειά. Τα αποκαλυπτήρια δεν άργησαν να γίνουν και το ζευγάρι μίλησε ανοιχτά για όσα το βάραιναν τόσο καιρό και προσπαθούσε να κουκουλώσει. Έτσι πήραν την απόφαση να έρθουν σε εμένα!
Όταν ένα σεξουαλικό πρόβλημα μας χτυπά την πόρτα, αυτό που οφείλουμε να κάνουμε αρχικά είναι να μιλήσουμε ανοιχτά γι’ αυτό. Η γυναίκα μπορεί να είναι εκείνη που θα δείξει στον άνδρα ότι υπάρχει πρόβλημα, το οποίο αφορά και τους δύο. Θα πρέπει να τον ηρεμήσει λέγοντας του πως δεν φταίει αυτός για ότι συμβαίνει και να τον ρωτήσει πως αισθάνεται γι’ αυτό. Έπειτα σημαντική είναι η διατήρηση του ερωτικού παιχνιδιού στο ζευγάρι. Η σεξουαλική πράξη αφορά την ηδονή και τον έρωτα και δεν θα πρέπει να είναι βεβιασμένη, ούτε βιαστική. Τέλος, το να επισκεφτείτε ειδικό είναι η αρχή για τη λύση του προβλήματός σας. Αφού γίνει ο οργανικός έλεγχος και βρεθεί το αίτιο του προβλήματος, η διάθεση του ζευγαριού να συνεργαστεί με τον ειδικό είναι αυτή που θα αποκαταστήσει την ερωτική ζωή και το πάθος στη σχέση.
Η σχέση που «μιλάει», δεν «κολλάει» μπροστά σε κανένα σεξουαλικό πρόβλημα και γρήγορα το ξεπερνάει εάν και οι δύο το καταλάβουν και δεχτούν την ανάγκη να το ξεπεράσουν μαζί, χωρίς να ψάχνουν τον ένοχο. Αυτό που φταίει είναι η σιωπή. Και αυτό που δίνει λύση είναι ότι «μαζί θέλουμε να έχουμε σεξουαλική ζωή»!
Θάνος Ε. Ασκητής
Πηγή: Πρώτο Θέμα
Learn More